服用降压药期间能不能喝咖啡，高血压指南中并无意见支持或反对。　　最近一项荟萃分析指出，咖啡因的短期升压作用可能会降低降压药的效果，并且呼吁开展正式的研究探讨咖啡和具体降压药的相互作用，以便在指南中明确推荐。　　这正是加拿大学者David G. Bailey及其同事近期开展的一项随机单剂量交叉研究，他们分析了咖啡的升压作用会被CCB类药物非洛地平(缓释型)所抵消吗?　　受试者为血压正常的中年人。将其分成三组，在禁饮咖啡及禁食含咖啡因的食物2天后，分别接受黑咖啡(2*300 ml)，10 mg非洛地平(最大推荐剂量)及咖啡+非洛地平，评估其血流动力学及药代动力学作用。　　主要结果　　咖啡组在饮用咖啡后1~4小时内，血压与基线相比有所增高，肱动脉收缩压肱动脉舒张压主动脉收缩压主动脉脉压和主动脉增强压分别增加7.6 mmHg(P < 0.001)4.9 mmHg(P < 0.001)7.4 mmHg(P < 0.001)3.0 mmHg (P < 0.001)和1.4 mmHg(P < 0.001)。　　而咖啡+非洛地平组的部分血压值要高于单用非洛地平组，肱动脉收缩压舒张压主动脉收缩压分别增加4.0 mmHg(P < 0.001)3.9 mmHg(P < 0.001)和4.6 mmHg(P < 0.001)。　　咖啡的升压作用及其与非洛地平的抵消作用因人而异。含127 mg咖啡因的咖啡引起的升压作用最大。　　咖啡因和非洛地平无论是单用或者二者联合，其药代动力学都相似，这表明了它们的相互作用有着同样的药代动力学基础。　　非洛地平的血浆浓度与其降低舒张压的效果相关，而这一关系可因饮用咖啡而改变，给予2倍剂量的非洛地平可抵消咖啡的升压作用。然而，这可能会增加发生药物不良反应的风险，尤其是在不喝咖啡的日子里。　　小结　　总体而言，喝咖啡2天后体内的咖啡因基本可以消除。　　喝咖啡1小时后，缩血管效应可达最强，这种作用可能会持续几个小时。但临床上，这几个小时可能对于某些人而言非常关键。　　咖啡和10 mg 非洛地平之间药代动力学方面的交互作用。　　对大部分人来说，定期饮用咖啡可能会使其高血压的诊断及处理变得更加复杂。